Vyvanse

Vyvanse productdetails

Vyvanse bevat lisdexamfetamine dimesylaat, een oraal stimulerend middel (een prodrug). Het is door de FDA goedgekeurd voor ADHD bij volwassenen en kinderen van 6 en ouder, en voor matige tot ernstige eetbuienstoornis bij volwassenen. Het is niet goedgekeurd voor gewichtsverlies en de veiligheid en werkzaamheid ervan bij obesitas zijn niet vastgesteld. Er bestaan generieke lisdexamfetamineproducten, hoewel de huidige beschikbaarheid afhankelijk is van de formulering en de apotheek. Een voorschrijver beoordeelt de diagnose, de cardiovasculaire en psychiatrische voorgeschiedenis, andere medicijnen en het risico op misbruik alvorens een behandeling te kiezen.

Generieke naam: lisdexamfetamine dimesylaat Merknamen Vyvanse Geneesmiddelklasse: CNS-stimulantium Status in de VS: Lijst II Beschikbare vormen: Capsules: 10 – 70 mg ; kauwtabletten: 10 – 60 mg .

Hoe het werkt: Lisdexamfetamine zelf is een prodrug die wordt omgezet in dextroamfetamine, voornamelijk door activiteit in rode bloedcellen. Dextroamfetamine verhoogt de signalering van dopamine en noradrenaline door de afgifte te bevorderen en de heropname te verminderen. De omzetting verandert de afgifte van de werkzame stof in vergelijking met een amfetaminetablet met onmiddellijke afgifte, maar neemt het risico op verslaving of overdosering niet weg. Het exacte mechanisme dat verantwoordelijk is voor de therapeutische verbetering bij ADHD of eetbuienstoornis is nog niet volledig bekend. Eetlustonderdrukking is een bijwerking van het geneesmiddel, geen bewijs dat dit medicijn een goedgekeurde behandeling voor gewichtsverlies is.

Eliminatiehalfwaardetijd Actief dextroamfetamine: ongeveer 10 – 11.3 uur bij gezonde volwassenen. Absorptie en metabolisme Na orale absorptie wordt lisdexamfetamine in het bloed omgezet in dextroamfetamine en lysine. Het prodrug verdwijnt sneller uit het plasma dan de actieve amfetamine; de langere halfwaardetijd die in deze referentie wordt vermeld, heeft betrekking op dextroamfetamine. Voeding en toedieningsvorm kunnen het tijdstip van piekblootstelling beïnvloeden, dus de piekconcentratie moet niet worden verward met het begin van het klinisch effect. De eliminatie van actieve amfetamine vindt plaats via de nieren en wordt beïnvloed door pH via de urine. Ernstige nierfunctiestoornissen verminderen de toelaatbare blootstelling en vereisen voorschrijfbeperkingen die specifiek op het productetiket staan vermeld. De halfwaardetijd beschrijft de eliminatie, niet hoe lang de effecten aanhouden of hoe lang een drugstest positief blijft. Leeftijd, orgaanfunctie, formulering en andere geneesmiddelen kunnen deze schattingen beïnvloeden.

Bijwerkingen en risico's Veelvoorkomende bijwerkingen: verminderde eetlust, slapeloosheid, droge mond, angstgevoelens.

Ernstige bijwerkingen en langetermijnrisico's Belangrijke ernstige risico's zijn onder andere cardiovasculaire voorvallen bij mensen met ernstige hartaandoeningen, nieuwe manie of psychose, serotoninesyndroom, circulatieproblemen in vingers of tenen en groeivertraging bij kinderen. Misbruik, overdosering en toediening zonder toestemming kunnen levensbedreigende toxiciteit veroorzaken. Pijn op de borst, flauwvallen, ernstige agitatie, hoge koorts of convulsies vereisen onmiddellijke medische hulp. Effecten op de eetlust of het gewicht moeten worden gecontroleerd, zelfs wanneer de symptomen verbeteren. Het prodrug-ontwerp rechtvaardigt niet dat Vyvanse als niet-verslavend wordt beschouwd of dat een hogere dosis een beter effect zal hebben.

Weet wanneer u dringend hulp moet inschakelen. Bel 911 bij een vertraagde of gestopte ademhaling, onvermogen om wakker te worden, een epileptische aanval, flauwvallen of ernstige allergische zwelling. Als een overdosis opioïden wordt vermoed, dien dan naloxon toe indien beschikbaar en volg de instructies op terwijl de hulpdiensten onderweg zijn. Vyvanse versus Adderall Vyvanse vereist bloedtransfusie naar dextroamfetamine, terwijl Adderall een mengsel van d- en l-amfetaminezouten afgeeft. De afgifteformulering is van belang: Adderall met onmiddellijke afgifte is anders dan Adderall XR, en geen van beide mag worden vervangen door Vyvanse op basis van een veronderstelde gelijke dosering. Beide zijn gereguleerde stimulerende middelen met vergelijkbare monitoringbehoeften, maar hun goedgekeurde toepassingen zijn niet identiek. Vyvanse omvat de behandeling van eetbuienstoornis bij volwassenen; Adderall met onmiddellijke afgifte omvat de behandeling van narcolepsie. De individuele respons, slaap, eetlust, hartslag, bloeddruk, dekkingsbehoeften en beschikbaarheid zijn bepalend voor de keuze van de arts.