Lyrica

Lyrica productdetails

Lyrica bevat pregabaline, een gabapentinoïde op recept met goedgekeurde toepassingen bij verschillende vormen van neuropathische pijn, fibromyalgie en als aanvullende behandeling bij epileptische aanvallen. De capsules met onmiddellijke afgifte en de orale oplossing verschillen van Lyrica CR, dat aparte afgifte-eigenschappen en indicaties heeft. Pregabaline valt onder de federale regelgeving en is opgenomen in Schedule V, vanwege het erkende risico op misbruik. Een voorschrijver houdt rekening met de exacte diagnose, de nierfunctie, andere sedativa en bijwerkingen alvorens te beslissen of het een geschikte behandeling is.

Generieke naam: pregabaline. Merknamen: Lyrica , Lyrica CR (andere formulering). Geneesmiddelklasse: Gabapentinoïde anticonvulsivum. Status in de VS: Schedule V. Beschikbare vormen: Capsules: 25 – 300 mg in verschillende sterkten; oplossing: 20 mg / mL , 02 . Werkingsmechanisme: Pregabaline bindt aan alfa- 2 -subeenheden van spanningsafhankelijke calciumkanalen in het zenuwstelsel. Dit kan de afgifte van exciterende neurotransmitters verminderen en draagt bij aan de anti-epileptische en analgetische effecten, hoewel het precieze mechanisme in elke klinische situatie nog niet volledig is vastgesteld. Ondanks de structurele verwantschap met GABA is het geen directe GABA-receptoragonist. Het moet daarom niet worden omschreven als simpelweg het leveren van meer GABA of als een benzodiazepine. Het gunstige effect is specifiek voor de behandelde aandoening en betreft geen algemeen verdovend of ontstekingsremmend effect.

Eliminatiehalfwaardetijd Ongeveer 6.3 uur bij een normale nierfunctie. Absorptie en metabolisme: Pregabaline wordt goed oraal geabsorbeerd, waarbij de blootstelling meer evenredig is aan de dosis dan bij gabapentine. Voedsel kan de absorptiesnelheid beïnvloeden zonder dat het product met onmiddellijke afgifte een geneesmiddel met verlengde afgifte wordt. Het ondergaat weinig metabolisme en wordt voornamelijk onveranderd via de nieren uitgescheiden. De gemiddelde halfwaardetijd is ongeveer 6.3 uur bij een normale nierfunctie en wordt langer bij een verminderde nierfunctie. Hemodialyse verwijdert het geneesmiddel grotendeels. Deze eigenschappen verklaren waarom de nierfunctie, in plaats van alleen het metabolisme door leverenzymen, een sterke invloed heeft op het voorschrijfplan. De halfwaardetijd beschrijft de eliminatie, niet hoe lang de effecten aanhouden of hoe lang een drugstest positief blijft. Leeftijd, orgaanfunctie, formulering en andere geneesmiddelen kunnen deze schattingen beïnvloeden.

03 Medical gebruikt FDA-goedgekeurde indicaties. Lyrica met onmiddellijke afgifte is door de FDA goedgekeurd voor neuropathische pijn geassocieerd met diabetische perifere neuropathie, postherpetische neuralgie, fibromyalgie en neuropathische pijn geassocieerd met ruggenmergletsel, evenals voor de aanvullende behandeling van partiële epileptische aanvallen. Leeftijdsspecifieke goedkeuringen en behandelingsschema's verschillen per indicatie. Lyrica CR heeft een beperkter, apart etiket.

Klinische context en off-label gebruik: De behandeling van gegeneraliseerde angststoornis wordt in de Verenigde Staten off-label gebruikt.

04 Verwachte effecten: Pregabaline kan pijn verminderen bij goedgekeurde neuropathische aandoeningen of fibromyalgie en de controle over epileptische aanvallen verbeteren als aanvullende behandeling. Duizeligheid, wazig zien en slaperigheid kunnen de dagelijkse activiteiten beperken.

De reactie verschilt per persoon. Meer innemen dan voorgeschreven of medicatie van iemand anders gebruiken vergroot de schade en is geen betrouwbare manier om de behandeling te verbeteren.

05 Dosering en toediening De arts kiest een behandelingsschema voor de specifieke indicatie en past dit aan op basis van de nierfunctie, verdraagbaarheid en respons. Capsules met onmiddellijke afgifte en de oplossing kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen; voor de vloeistof is een nauwkeurig doseerapparaat nodig. Lyrica CR heeft eigen voorschriften voor inname met of zonder voedsel en mag niet zelfstandig worden gebruikt. Dosisverhoging is niet automatisch gunstig, omdat duizeligheid, oedeem en andere bijwerkingen kunnen toenemen bij blootstelling. Indien de behandeling wordt stopgezet, is een geleidelijke afbouw nodig en moeten patiënten met epilepsie extra aandacht besteden aan het behouden van aanvalsonderdrukking.

Vormen en sterkten Capsules: 25 – 300 mg in verschillende sterkten; oplossing 20 mg / mL . Voorschrijfoverwegingen Nierfunctiestoornis, risico op hartfalen en aandoeningen van de luchtwegen vereisen voorzichtigheid. Dit overzicht is geen doseringsschema. Volg de exacte aanwijzingen op het receptetiket en de bijsluiter; vragen over gemiste doses en wijzigingen in de samenstelling dienen te worden beantwoord door een arts of apotheker.

06 Bijwerkingen en risico's Vaak voorkomende bijwerkingen: Duizeligheid, slaperigheid, oedeem, gewichtstoename, wazig zien.

Ernstige bijwerkingen en langetermijnrisico's: Pregabaline kan ernstige ademhalingsdepressie veroorzaken in combinatie met centraal zenuwstelselonderdrukkende middelen of bij mensen met ademhalingsproblemen. Angio-oedeem, ernstige overgevoeligheid en suïcidale gedachten of gedrag zijn aanvullende belangrijke waarschuwingen. Oedeem en gewichtstoename kunnen de zorg bemoeilijken bij mensen met een verhoogd risico op hartproblemen, en wazig zien of sedatie kan de activiteit belemmeren. Afhankelijkheid en misbruik zijn mogelijk, ondanks dat Schedule V een lagere classificatie heeft dan veel andere opioïden. Zwelling van het gezicht of de keel, ernstige ademhalingsveranderingen of ernstige beperkingen vereisen een onmiddellijke beoordeling in plaats van te wachten op een routineafspraak.

Weet wanneer u dringend hulp moet inschakelen. Bel 911 bij een vertraagde of gestopte ademhaling, onvermogen om wakker te worden, een epileptische aanval, flauwvallen of ernstige allergische zwelling. Als een overdosis opioïden wordt vermoed, dien dan naloxon toe indien beschikbaar en volg de instructies op terwijl de hulpdiensten onderweg zijn. 07 Geneesmiddelinteracties Opioïden, benzodiazepinen, slaapmiddelen en alcohol kunnen sedatie en ademhalingsonderdrukking versterken. Pregabaline heeft relatief weinig farmacokinetische interacties omdat het niet substantieel wordt gemetaboliseerd door CYP-enzymen, maar farmacodynamische interacties blijven klinisch belangrijk. Thiazolidinedionen, geneesmiddelen voor diabetes, kunnen de kans op oedeem en gewichtstoename vergroten. Een voorschrijver moet rekening houden met het risico op hartfalen en alle sederende stoffen in plaats van elk geneesmiddel afzonderlijk te beoordelen. Nierfunctiestoornis kan de blootstelling ook versterken zonder dat er nieuwe geneesmiddelinteracties optreden, dus veranderingen in de gezondheid kunnen een anders stabiel behandelingsschema beïnvloeden.

Geef uw apotheker een volledige lijst van al uw receptplichtige medicijnen, vrij verkrijgbare geneesmiddelen, supplementen en alcohol- of ander middelengebruik. Ga er niet vanuit dat een combinatie veilig is, alleen omdat beide medicijnen zijn voorgeschreven.

08 Afhankelijkheid, tolerantie en ontwenningsverschijnselen Abrupt of snel stoppen kan slapeloosheid, angst, zweten, misselijkheid, hoofdpijn of diarree veroorzaken, en de controle over de epileptische aanvallen kan verslechteren. De bijsluiter adviseert geleidelijke afbouw, waarbij het daadwerkelijke plan wordt afgestemd op de indicatie, de duur van de behandeling en de respons. Pregabaline kan lichamelijke afhankelijkheid veroorzaken en heeft een bekend potentieel voor misbruik, maar afhankelijkheid is niet hetzelfde als een stoornis in het gebruik van middelen. Terugkerende pijn kan duiden op een terugval van de behandelde aandoening en niet op een bewijs dat een hogere dosis nodig is. Een consult met de arts helpt deze mogelijkheden te onderscheiden en zo nodig alternatieven te plannen.

Fysieke afhankelijkheid is een aanpassing aan regelmatige blootstelling; het verschilt van verslaving, waarbij sprake is van verminderde controle en voortgezet gebruik ondanks schadelijke gevolgen. Een behandelaar kan beide vormen van afhankelijkheid beoordelen en, indien nodig, een geleidelijke afbouw plannen.

09 Prijzen en beschikbaarheid Lyrica De kosten van receptplichtige geneesmiddelen variëren afhankelijk van de sterkte, samenstelling, hoeveelheid, apotheek, verzekeringsdekking en of er een generiek geneesmiddel wordt verstrekt. Een merknaam in deze referentie garandeert niet dat het merk momenteel op de markt is of op voorraad is.

De actuele contante prijzen zijn niet onafhankelijk geverifieerd; er wordt geen prijsindicatie gegeven. Vraag een erkende apotheek om een prijsopgave met een datum, vergelijk uw eigen bijdrage via de verzekering met legitieme kortingsaanbiedingen en controleer of u in aanmerking komt voor ondersteuning van de fabrikant. Kortingskaarten zijn geen verzekering.

Vergelijk de Medicare-dekking voor receptgeneesmiddelen ↗ 10 Wettelijke status in de Verenigde Staten Amerikaanse federale classificatie: Lijst V. Het hier besproken geneesmiddel heeft door de FDA goedgekeurde receptformuleringen. Goedkeuring geldt voor specifieke producten, toedieningswegen, indicaties en patiëntengroepen; het onderschrijft niet elk klinisch gebruik.

Het bezit en de afgifte van geneesmiddelen moeten voldoen aan de voorschriften en de regels voor gereguleerde stoffen. De eisen van de staat kunnen strenger zijn dan de federale regels; raadpleeg een apotheker of de bevoegde instantie in uw regio.

11 Lyrica vs Neurontin Pregabaline en gabapentine delen 2 -delta-binding en verschillende bijwerkingen, waaronder duizeligheid, slaperigheid en oedeem. Pregabaline heeft een voorspelbaardere absorptie en FDA-indicaties voor fibromyalgie en bepaalde neuropathische pijnsyndromen, naast de indicatie voor postherpetische neuralgie van Neurontin . Beide vereisen aanpassing van de nierfunctie en kunnen de ademhaling onderdrukken in combinatie met opioïden of andere depressiva. De federale regelgeving verschilt en de staatsregels voegen nog een extra laag toe voor gabapentine. Geen van beide is een gelijkwaardige vervanging voor de ander; de indicatie, respons en bijwerkingen zijn bepalend voor elke door de arts uitgevoerde aanpassing.