Vyvanse

Détails du produit Vyvanse

Vyvanse contient du dimesylate de lisdexamfétamine, une prodrogue stimulante administrée par voie orale. Ce médicament est approuvé par la FDA pour le TDAH chez les adultes et les enfants de 6 et plus, ainsi que pour les troubles du comportement alimentaire de type boulimie modérés à sévères chez l'adulte. Il n'est pas approuvé pour la perte de poids, et son innocuité et son efficacité dans le traitement de l'obésité n'ont pas été établies. Des génériques de lisdexamfétamine existent, mais leur disponibilité dépend de la formulation et de la pharmacie. Le prescripteur examine le diagnostic, les antécédents cardiovasculaires et psychiatriques, les autres médicaments pris par le patient et le risque d'abus avant de choisir un traitement.

Nom générique : lisdexamfétamine dimesylate Noms de marque Vyvanse Classe de médicament : stimulant du SNC Statut fédéral américain : Annexe II Formes disponibles : Capsules : 10 – 70 mg ; comprimés à croquer : 10 – 60 mg .

Mode d'action : La lisdexamfétamine est une prodrogue qui se transforme en dextroamphétamine, principalement par son action dans les globules rouges. La dextroamphétamine augmente la signalisation de la dopamine et de la noradrénaline en favorisant leur libération et en réduisant leur recapture. Cette transformation modifie la distribution du principe actif par rapport à un comprimé d'amphétamine à libération immédiate, mais ne supprime pas le risque de dépendance ni de surdosage. Le mécanisme exact responsable de l'amélioration thérapeutique dans le TDAH ou l'hyperphagie boulimique n'est pas entièrement élucidé. La suppression de l'appétit est un effet indésirable et ne constitue pas une preuve que ce médicament est un traitement approuvé pour la perte de poids.

Demi-vie d'élimination de la dextroamphétamine active : environ 10 à 11.3 heures chez l'adulte sain. Absorption et métabolisme : après absorption orale, la lisdexamfétamine est convertie dans le sang en dextroamphétamine et en lysine. La prodrogue disparaît plus rapidement du plasma que l'amphétamine active ; la demi-vie plus longue mentionnée dans cette référence se rapporte à la dextroamphétamine. L'alimentation et la forme pharmaceutique peuvent influencer le moment du pic d'exposition ; la concentration plasmatique maximale ne doit donc pas être confondue avec le début de l'effet bénéfique. L'élimination de l'amphétamine active est assurée par les reins et est influencée par pH urinaire. Une insuffisance rénale sévère réduit l'exposition admissible et impose des limites de prescription spécifiques à l'étiquetage du produit. La demi-vie décrit l'élimination, et non la durée des bénéfices ou la durée de positivité d'un test de dépistage de drogues. L'âge, la fonction organique, la formulation et les autres médicaments peuvent modifier ces estimations.

Effets secondaires et risques Effets secondaires courants Diminution de l'appétit, insomnie, sécheresse buccale, anxiété.

Réactions graves et risques à long terme : Les risques graves importants incluent des événements cardiovasculaires chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque grave, l’apparition d’un épisode maniaque ou psychotique, un syndrome sérotoninergique, des troubles circulatoires au niveau des doigts ou des orteils et un retard de croissance chez les enfants. Un usage abusif, un surdosage ou une administration non autorisée peuvent entraîner une toxicité potentiellement mortelle. Les douleurs thoraciques, les évanouissements, l’agitation sévère, la forte fièvre ou les convulsions nécessitent une prise en charge urgente. Les effets sur l’appétit ou le poids requièrent une surveillance, même en cas d’amélioration des symptômes. La nature de la prodrogue ne justifie pas de considérer Vyvanse comme non addictif ni de supposer qu’une dose plus élevée améliorera son efficacité.

Sachez quand appeler les secours en urgence : composez 911 en cas de ralentissement ou d’arrêt respiratoire, d’incapacité à se réveiller, de convulsions, de malaise ou d’œdème allergique sévère. En cas de suspicion de surdosage d’opioïdes, administrez de la naloxone si disponible et suivez les instructions en attendant les secours. Vyvanse vs Adderall : Vyvanse nécessite une conversion sanguine en dextroamphétamine, tandis qu’Adderall délivre un mélange de sels de d- et l-amphétamine. La formulation à libération immédiate est importante : l’Adderall à libération immédiate est différent de l’Adderall XR, et aucun des deux ne doit être substitué à Vyvanse à dose équivalente. Ce sont deux stimulants contrôlés nécessitant une surveillance similaire, mais leurs indications approuvées ne sont pas identiques. Vyvanse est indiqué dans le traitement de l’hyperphagie boulimique chez l’adulte ; l’Adderall à libération immédiate est indiqué dans le traitement de la narcolepsie. La réponse individuelle, le sommeil, l’appétit, la fréquence cardiaque, la tension artérielle, les besoins de couverture et la disponibilité guident le choix du clinicien.