Neurontin

Détails du produit Neurontin

Neurontin est le nom commercial de la gabapentine à libération immédiate. Ses indications approuvées par la FDA sont la névralgie post-zostérienne chez l'adulte et le traitement d'appoint des crises d'épilepsie partielles chez l'adulte et l'enfant de 3 et plus. Il s'agit d'un gabapentinoïde, malgré un nom qui rappelle celui du neurotransmetteur GABA. D'autres médicaments à base de gabapentine ou des promédicaments de gabapentine peuvent avoir des indications et des caractéristiques de libération différentes. Le produit exact est important pour discuter des indications, des recommandations relatives aux repas ou d'un éventuel remplacement ; Neurontin à libération immédiate ne doit pas être considéré comme interchangeable avec tous les médicaments contenant un ingrédient apparenté.

Nom générique : gabapentine Neurontin Noms commerciaux : [NOM DE MARQUE] 02 [NOM DE MARQUE 5 , 100 NOM DE 300 mg , 600 NOM DE 400 mg , 250 800 ], mg NOM DE MARQUE] mL 2 NOM DE MARQUE], [NOM DE MARQUE], [NOM DE MARQUE], [NOM DE MARQUE], [NOM DE MARQUE], [NOM DE MARQUE], [NOM DE MARQUE], [NOM DE MARQUE], [NOM DE MARQUE], [NOM DE MARQUE] ; ... Les symptômes de la douleur neuropathique dépendent à la fois de l'affection et de sa formulation exacte.

Demi-vie d'élimination : 5 – 7 heures en cas de fonction rénale normale ; nettement prolongée en cas d'insuffisance rénale. Absorption et métabolisme : L'absorption de la gabapentine est saturable, la fraction absorbée diminue donc à mesure que la dose augmente ; l'exposition n'est pas simplement proportionnelle à la dose. Elle n'est que faiblement métabolisée et est éliminée inchangée par les reins. La clairance est donc liée à la fonction rénale, et la demi-vie habituelle 5 – 7 heures peut s'allonger considérablement en cas d'insuffisance rénale. Chez les personnes âgées, l'élimination peut également être plus lente en raison d'une fonction rénale réduite. L'hémodialyse élimine la gabapentine, ce qui implique des précautions particulières de prescription. Augmenter la dose n'entraîne pas systématiquement une augmentation proportionnelle du bénéfice clinique. La demi-vie décrit l'élimination, et non la durée des bénéfices ou la durée de positivité d'un test de dépistage de drogues. L'âge, la fonction organique, la formulation et les autres médicaments peuvent modifier ces estimations.

03 Medical utilise des indications approuvées par la FDA. Neurontin est approuvé par la FDA pour le traitement de la névralgie post-zostérienne chez l'adulte et comme traitement d'appoint des crises d'épilepsie partielles, avec ou sans généralisation secondaire, chez l'adulte et l'enfant âgés 3 et plus. « D'appoint » signifie qu'il est ajouté à un autre traitement antiépileptique. Ces approbations ne couvrent pas automatiquement les autres affections douloureuses.

Contexte clinique et utilisation hors indication : D'autres affections douloureuses neuropathiques constituent des utilisations hors indication courantes.

04 Effets attendus : L’effet bénéfique peut inclure une réduction des douleurs nerveuses post-zostériennes ou une diminution de la fréquence des crises partielles en cas d’utilisation concomitante avec d’autres traitements antiépileptiques. Une somnolence et des troubles de l’équilibre peuvent survenir avant que le patient ne puisse évaluer les bénéfices du traitement.

La réponse au traitement varie d'une personne à l'autre. Prendre une dose supérieure à celle prescrite ou utiliser les médicaments d'une autre personne augmente les risques et ne constitue pas une méthode fiable pour améliorer le traitement.

05 Posologie et mode d'administration : Le médecin choisit le traitement en fonction de l'indication, de l'âge, de la fonction rénale et de la réponse au traitement, en procédant par étapes pour évaluer la tolérance. Les gélules sont avalées entières avec de l'eau. La formulation à libération immédiate peut être prise avec ou sans nourriture. Les comprimés sécables et la solution ont des instructions de manipulation spécifiques. Les antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium réduisent l'absorption ; il est recommandé de les séparer avant l'administration de gabapentine. L'insuffisance rénale et la dialyse nécessitent une adaptation posologique individualisée. En cas de réduction ou d'arrêt du traitement, le médecin privilégie une diminution progressive plutôt qu'un arrêt brutal, notamment chez les patients traités pour des crises d'épilepsie.

Formes et dosages : Capsules 100 / 300 / 400 mg ; comprimés 600 / 800 mg ; solution 250 mg / 5 mL . Précautions d’emploi : La prudence est de mise chez les personnes âgées, en cas d’insuffisance rénale ou d’insuffisance respiratoire sous-jacente. La gabapentine est réglementée dans certains États. Ce document ne constitue pas un schéma posologique. Veuillez suivre scrupuleusement les instructions de l’ordonnance et la notice du produit ; un médecin ou un pharmacien pourra répondre à toutes vos questions concernant les doses oubliées et les modifications de formulation.

06 Effets secondaires et risques Effets secondaires courants Vertiges, somnolence, ataxie, œdème périphérique.

Réactions graves et risques à long terme : Les risques graves incluent la dépression respiratoire, en particulier en cas d’association avec des opioïdes ou d’insuffisance respiratoire sous-jacente, une hypersensibilité sévère comme le syndrome DRESS, une anaphylaxie ou un œdème de Quincke, ainsi que la mise en garde relative aux idées ou comportements suicidaires figurant sur la liste des médicaments antiépileptiques. La somnolence et l’ataxie peuvent entraîner des chutes et une altération de la conduite. L’apparition d’une éruption cutanée accompagnée de symptômes systémiques, d’un gonflement du visage ou de difficultés respiratoires nécessite une évaluation rapide. L’arrêt brutal du traitement peut augmenter le risque de crise d’épilepsie. Bien que la gabapentine ne soit pas classée comme stupéfiant, des cas d’abus et de dépendance ont été rapportés, et ce statut légal n’implique pas l’absence de risque.

Sachez quand appeler les secours en urgence : composez 911 en cas de ralentissement ou d’arrêt respiratoire, d’incapacité à se réveiller, de convulsions, de malaise ou d’œdème allergique sévère. En cas de suspicion de surdosage d’opioïdes, administrez de la naloxone si disponible et suivez les instructions en attendant les secours. 07 Interactions médicamenteuses : les opioïdes et autres dépresseurs du SNC peuvent augmenter la sédation et la dépression respiratoire ; la morphine peut également augmenter l’exposition à la gabapentine. L’alcool, les somnifères et les antihistaminiques sédatifs peuvent aggraver ces effets. Les antiacides contenant de l’aluminium et du magnésium réduisent la biodisponibilité ; il convient donc de respecter les indications de la notice ou les recommandations du pharmacien. La gabapentine présente moins d’interactions métaboliques médiées par le CYP que de nombreux autres médicaments, car elle est excrétée sous forme inchangée, mais cela ne garantit pas l’innocuité de toutes les associations. La fonction rénale et la charge sédative cumulative restent des facteurs importants, même en l’absence d’interaction enzymatique avérée.

Fournissez à votre pharmacien une liste complète de vos médicaments sur ordonnance, de vos médicaments sans ordonnance, de vos suppléments et de votre consommation d'alcool ou d'autres substances. Ne présumez pas qu'une association est sans danger simplement parce que les deux médicaments vous ont été prescrits.

08 , tolérance et sevrage : L’arrêt brutal du traitement peut entraîner des symptômes de sevrage et augmenter la fréquence des crises chez les personnes épileptiques. Les symptômes rapportés incluent anxiété, insomnie, nausées, transpiration et douleurs. La notice recommande un sevrage progressif, une réduction plus longue et individualisée étant parfois nécessaire après une utilisation prolongée. Il convient de distinguer la réapparition des douleurs nerveuses initiales d’une réaction de sevrage. Un usage abusif et une dépendance physique sont possibles, notamment chez certaines personnes consommant d’autres substances, mais sont évalués indépendamment du bénéfice clinique habituel ou de la nécessité d’une prise régulière du médicament.

La dépendance physique est une adaptation à une exposition régulière ; elle diffère de l’addiction, qui implique une perte de contrôle et une consommation continue malgré les conséquences néfastes. Un clinicien peut évaluer les deux et planifier une réduction progressive, le cas échéant.

Prix et disponibilité 09 Le coût d’une ordonnance de Neurontin varie selon le dosage, la formulation, la quantité, la pharmacie, la couverture d’assurance et la délivrance d’un générique. La mention d’une marque dans ce document ne garantit pas sa commercialisation ni sa disponibilité.

Les prix au comptant actuels n'ont pas été vérifiés indépendamment ; aucune estimation de prix n'est fournie. Demandez un devis daté à une pharmacie agréée, comparez votre participation aux frais avec les offres de réduction légitimes et vérifiez votre admissibilité à l'aide du fabricant. Les cartes de réduction ne constituent pas une assurance.

Comparer la couverture des médicaments sur ordonnance par Medicare ↗ 10 Statut légal aux États-Unis Classification fédérale américaine : Non inscrit sur la liste fédérale. Le médicament présenté ici dispose de formulations sur ordonnance approuvées par la FDA. L’approbation s’applique à des produits, des voies d’administration, des indications et des groupes de patients spécifiques ; elle n’approuve pas toutes les utilisations cliniques.

La gabapentine n'est pas soumise à une réglementation fédérale, mais certains États la classent comme stupéfiant ou exigent un suivi des prescriptions. Il convient de vérifier la législation de chaque État.

La 11 et Lyrica Neurontin se lient toutes deux aux sous-unités alpha- 2 des canaux calciques et nécessitent un ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale. L'absorption de la gabapentine diminue avec l'augmentation de la dose, tandis que celle de la prégabaline est plus prévisible. Leurs indications analgésiques approuvées par la FDA diffèrent : la prégabaline inclut la fibromyalgie et les douleurs neuropathiques périphériques diabétiques, tandis que Neurontin est indiquée pour la névralgie post-zostérienne. La prégabaline est classée dans la catégorie V au niveau fédéral ; la gabapentine n'y est pas classée, bien que des restrictions étatiques puissent s'appliquer. Ces deux médicaments peuvent provoquer des œdèmes, des vertiges et des difficultés respiratoires en association avec des sédatifs, et leurs doses ne sont pas équivalentes.