Lyrica

Détails du produit Lyrica

Lyrica contient de la prégabaline, un gabapentinoïde sur ordonnance dont l'utilisation est approuvée pour le traitement de plusieurs douleurs neuropathiques, de la fibromyalgie et en complément du traitement des crises d'épilepsie. Les capsules à libération immédiate et la solution buvable sont différentes de Lyrica CR, qui possède des caractéristiques de libération et des indications distinctes. La prégabaline est classée comme substance contrôlée de l'Annexe V au niveau fédéral, en raison du risque d'abus reconnu. Le prescripteur tient compte du diagnostic précis, de la fonction rénale, des autres sédatifs pris et des effets indésirables avant de décider si ce traitement est approprié.

Nom générique : prégabaline. Noms commerciaux Lyrica , Lyrica CR (formulation différente). Classe thérapeutique : anticonvulsivant gabapentinoïde. Statut fédéral américain : Annexe V. Formes disponibles : gélules : 25 – 300 mg (plusieurs dosages) ; solution : 20 mg / mL . 02 Mode d'action : la prégabaline se lie aux sous-unités alpha- 2 -delta des canaux calciques voltage-dépendants du système nerveux. Ceci peut réduire la libération de neurotransmetteurs excitateurs et contribue à ses effets anticonvulsivants et analgésiques, bien que le mécanisme précis dans chaque situation clinique ne soit pas complètement établi. Malgré sa parenté structurale avec le GABA, la prégabaline n'est pas un agoniste direct des récepteurs GABA. Elle ne doit donc pas être décrite comme fournissant simplement plus de GABA ou agissant comme une benzodiazépine. Son bénéfice est spécifique à l'affection traitée et ne repose pas sur un effet anesthésique général ou anti-inflammatoire.

Demi-vie d'élimination : Environ 6.3 heures en cas de fonction rénale normale. Absorption et métabolisme : La prégabaline est bien absorbée par voie orale, l'exposition étant plus proportionnelle à la dose que celle de la gabapentine. La prise d'aliments peut modifier la vitesse d'absorption sans pour autant transformer un médicament à libération immédiate en médicament à libération prolongée. Elle est peu métabolisée et éliminée principalement sous forme inchangée par les reins. Sa demi-vie moyenne est d'environ 6.3 heures en cas de fonction rénale normale et s'allonge en cas d'insuffisance rénale. L'hémodialyse élimine une quantité importante du médicament. Ces propriétés expliquent pourquoi la fonction rénale, et non le seul métabolisme enzymatique hépatique, influence fortement la prescription. La demi-vie décrit l'élimination, et non la durée des bénéfices ou la durée de positivité d'un test de dépistage de drogues. L'âge, la fonction organique, la formulation et les autres médicaments peuvent modifier ces estimations.

03 Medical utilise des indications approuvées par la FDA. Lyrica à libération immédiate est approuvé par la FDA pour le traitement des douleurs neuropathiques associées à la neuropathie périphérique diabétique, à la névralgie post-zostérienne, à la fibromyalgie et aux lésions de la moelle épinière, ainsi que pour le traitement d'appoint des crises d'épilepsie partielles. Les approbations et les schémas posologiques varient selon l'âge et l'indication. Lyrica CR possède une indication distincte et plus restreinte.

Contexte clinique et utilisation hors indication : Aux États-Unis, le traitement de l'anxiété généralisée est utilisé hors indication.

04 Effets attendus : La prégabaline peut réduire la douleur associée aux affections neuropathiques ou à la fibromyalgie (traitement approuvé) et améliorer le contrôle des crises d’épilepsie en traitement d’appoint. Des étourdissements, une vision trouble et une somnolence peuvent limiter les activités quotidiennes.

La réponse au traitement varie d'une personne à l'autre. Prendre une dose supérieure à celle prescrite ou utiliser les médicaments d'une autre personne augmente les risques et ne constitue pas une méthode fiable pour améliorer le traitement.

05 Posologie et mode d'administration : Le clinicien choisit un schéma posologique adapté à l'indication spécifique et l'ajuste en fonction de la fonction rénale, de la tolérance et de la réponse au traitement. Les gélules à libération immédiate et la solution peuvent être prises avec ou sans nourriture ; la solution buvable nécessite un dispositif de mesure précis. Lyrica CR a ses propres exigences en matière de prise alimentaire et d'administration et ne doit pas être utilisé seul. L'augmentation de la dose n'est pas systématiquement bénéfique car les vertiges, les œdèmes et autres effets indésirables peuvent s'aggraver avec l'exposition. En cas d'arrêt du traitement, une réduction progressive de la dose est nécessaire, et les patients épileptiques nécessitent une attention particulière pour maintenir le contrôle des crises.

Formes et dosages : Capsules : 25 – 300 mg disponible en plusieurs dosages) ; solution : 20 mg / mL . Précautions d’emploi : L’insuffisance rénale, le risque d’insuffisance cardiaque et les maladies respiratoires nécessitent une prise en charge prudente. Ce document ne constitue pas un schéma posologique. Veuillez suivre scrupuleusement les instructions figurant sur l’ordonnance et dans la notice du produit. En cas d’oubli d’une dose ou de modification de la formulation, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien.

06 Effets secondaires et risques Effets secondaires courants Vertiges, somnolence, œdème, prise de poids, vision trouble.

Réactions graves et risques à long terme : La prégabaline peut provoquer une dépression respiratoire grave lorsqu’elle est associée à des dépresseurs du SNC ou chez les personnes souffrant d’insuffisance respiratoire. Un œdème de Quincke, une hypersensibilité sévère et des idées ou comportements suicidaires constituent d’autres mises en garde importantes. Un œdème et une prise de poids peuvent compliquer la prise en charge chez les personnes présentant un risque cardiaque, et une vision trouble ou une sédation peuvent altérer leurs activités. Une dépendance et un mésusage sont possibles, même si la prégabaline est classée dans la catégorie V, moins restrictive que celle de nombreux opioïdes. Un gonflement du visage ou de la gorge, des modifications respiratoires importantes ou une insuffisance respiratoire sévère nécessitent une évaluation urgente, sans attendre un rendez-vous de routine.

Sachez quand appeler les secours en urgence : composez 911 en cas de ralentissement ou d’arrêt respiratoire, d’incapacité à se réveiller, de convulsions, de malaise ou d’œdème allergique sévère. En cas de suspicion de surdosage d’opioïdes, administrez de la naloxone si disponible et suivez les instructions en attendant les secours. 07 Interactions médicamenteuses : les opioïdes, les benzodiazépines, les somnifères et l’alcool peuvent accentuer la sédation et la dépression respiratoire. La prégabaline présente relativement peu d’interactions pharmacocinétiques car elle n’est pas métabolisée de façon significative par les enzymes CYP, mais les interactions pharmacodynamiques restent cliniquement importantes. Les thiazolidinediones, médicaments contre le diabète, peuvent aggraver les risques d’œdème et de prise de poids. Le prescripteur doit prendre en compte le risque d’insuffisance cardiaque et toutes les substances sédatives plutôt que d’évaluer chaque médicament isolément. Une insuffisance rénale peut également amplifier l’exposition sans nouvelle interaction médicamenteuse ; par conséquent, tout changement d’état de santé peut modifier un traitement par ailleurs stable.

Fournissez à votre pharmacien une liste complète de vos médicaments sur ordonnance, de vos médicaments sans ordonnance, de vos suppléments et de votre consommation d'alcool ou d'autres substances. Ne présumez pas qu'une association est sans danger simplement parce que les deux médicaments vous ont été prescrits.

08 , tolérance et sevrage : L’arrêt brutal ou rapide du traitement peut entraîner insomnie, anxiété, transpiration, nausées, maux de tête ou diarrhée, et le contrôle des crises d’épilepsie peut s’aggraver. La notice recommande un sevrage progressif, le plan de traitement étant adapté à l’indication, à la durée et à la réponse au traitement. La prégabaline peut induire une dépendance physique et présente un risque d’abus connu, mais la dépendance est différente d’un trouble lié à l’usage de substances. La réapparition de la douleur peut indiquer une récidive de l’affection traitée plutôt qu’un besoin d’augmentation de la dose. Un suivi médical permet de faire la distinction entre ces différentes possibilités et d’envisager des alternatives si nécessaire.

La dépendance physique est une adaptation à une exposition régulière ; elle diffère de l’addiction, qui implique une perte de contrôle et une consommation continue malgré les conséquences néfastes. Un clinicien peut évaluer les deux et planifier une réduction progressive, le cas échéant.

Prix et disponibilité 09 Le coût d’une ordonnance de Lyrica varie selon le dosage, la formulation, la quantité, la pharmacie, la couverture d’assurance et la délivrance d’un générique. La mention d’une marque dans ce document ne garantit pas sa commercialisation ni sa disponibilité.

Les prix au comptant actuels n'ont pas été vérifiés indépendamment ; aucune estimation de prix n'est fournie. Demandez un devis daté à une pharmacie agréée, comparez votre participation aux frais avec les offres de réduction légitimes et vérifiez votre admissibilité à l'aide du fabricant. Les cartes de réduction ne constituent pas une assurance.

Comparer la couverture des médicaments sur ordonnance par Medicare ↗ 10 Statut légal aux États-Unis Classification fédérale américaine : Annexe V. Le médicament présenté ici existe sous forme de médicaments sur ordonnance approuvés par la FDA. L’approbation concerne des produits, des voies d’administration, des indications et des groupes de patients spécifiques ; elle n’encadre pas toutes les utilisations cliniques.

La possession et la délivrance de médicaments doivent respecter la réglementation relative aux ordonnances et aux substances contrôlées. Les exigences étatiques peuvent être plus strictes que les réglementations fédérales ; consultez un pharmacien ou les autorités compétentes de votre État.

11 Lyrica vs Neurontin La prégabaline et la gabapentine partagent une liaison 2 -delta et plusieurs effets indésirables, notamment des vertiges, une somnolence et des œdèmes. La prégabaline présente une absorption plus prévisible et des indications approuvées par la FDA qui incluent la fibromyalgie et certains syndromes douloureux neuropathiques, en plus de l'indication de Neurontin dans la névralgie post-zostérienne. Les deux nécessitent un ajustement posologique en cas de fonction rénale et peuvent entraîner une dépression respiratoire lorsqu'ils sont associés à des opioïdes ou à d'autres dépresseurs. Leur réglementation fédérale diffère, et les réglementations étatiques ajoutent une complexité supplémentaire pour la gabapentine. Aucun des deux ne peut être substitué à dose équivalente par l'autre ; toute modification de traitement par le clinicien sera guidée par l'indication, la réponse et les effets indésirables.