Neurontin

Detalles del producto Neurontin

Neurontin es el nombre comercial de la gabapentina de liberación inmediata. Los usos aprobados por la FDA son la neuralgia postherpética en adultos y el tratamiento coadyuvante de las crisis epilépticas de inicio parcial en adultos y niños de 3 años o más. Es un gabapentinoide, a pesar de que su nombre se asemeja al del neurotransmisor GABA. Otros productos de gabapentina o profármacos de gabapentina pueden tener diferentes aprobaciones y características de liberación. Es importante mencionar el producto exacto al hablar de indicaciones, instrucciones de alimentación o sustituciones; Neurontin de liberación inmediata no debe considerarse intercambiable con cualquier medicamento que contenga un ingrediente relacionado.

Nombre genérico gabapentina Nombres comerciales Neurontin Clase de medicamento anticonvulsivo gabapentinoide Estado federal en EE. UU. No está incluido en la lista federal Formas disponibles Cápsulas 100 / 300 / 400 mg ; comprimidos 600 / 800 mg ; solución 250 mg / 5 mL . 02 Cómo funciona La gabapentina se une a la subunidad alfa- 2 -delta de los canales de calcio dependientes de voltaje. Se cree que esto contribuye a la alteración de la neurotransmisión excitatoria, aunque el mecanismo clínico preciso para los efectos sobre el dolor y las convulsiones no está completamente establecido. No activa directamente los receptores GABA y no debe describirse como un agonista GABA similar a las benzodiazepinas. Sus beneficios anticonvulsivos y analgésicos no implican que sea apropiado para todo tipo de dolor. Las indicaciones para el dolor neuropático dependen tanto de la afección como de la formulación específica.

Vida media de eliminación 5 – 7 horas con función renal normal; marcadamente prolongada con insuficiencia renal Absorción y metabolismo La absorción de gabapentina es saturable, por lo que la fracción absorbida disminuye a medida que aumenta la cantidad; la exposición no es simplemente proporcional a la dosis. No se metaboliza apreciablemente y se elimina sin cambios a través de los riñones. Por lo tanto, el aclaramiento sigue la función renal, y la vida media habitual 5 – 7 horas puede ser mucho más larga con insuficiencia renal. Los adultos mayores también pueden eliminarla más lentamente debido a la reducción de la función renal. La hemodiálisis elimina la gabapentina, lo que crea consideraciones especiales de prescripción. Tomar más no produce de manera confiable un aumento proporcional en el beneficio clínico. La vida media describe la eliminación, no cuánto duran los beneficios o cuánto tiempo permanece positiva una prueba de drogas. La edad, la función orgánica, la formulación y otros medicamentos pueden cambiar estas estimaciones.

03 Medical utiliza indicaciones aprobadas por la FDA. Neurontin está aprobado por la FDA para la neuralgia postherpética en adultos y como terapia complementaria para crisis epilépticas de inicio parcial, con o sin generalización secundaria, en adultos y niños de 3 años o mayores. Complementario significa que se añade a otros tratamientos para las crisis epilépticas. Otras afecciones dolorosas no están cubiertas automáticamente por estas aprobaciones.

Contexto clínico y uso fuera de indicación Otras afecciones de dolor neuropático son usos comunes fuera de indicación.

04 Efectos esperados: El beneficio puede incluir una reducción del dolor nervioso postherpético o una disminución de las crisis epilépticas de inicio parcial cuando se usa junto con otro tratamiento anticonvulsivo. La somnolencia y el desequilibrio pueden aparecer antes de que la persona pueda evaluar el beneficio del tratamiento.

La respuesta varía entre las personas. Tomar más de lo recetado o usar la medicación de otra persona aumenta el riesgo y no es una forma fiable de mejorar el tratamiento.

05 Posología y administración El médico elige el tratamiento según la indicación, la edad, la función renal y la respuesta, con cambios graduales para evaluar la tolerabilidad. Las cápsulas se tragan enteras con agua, y el producto de liberación inmediata puede tomarse con o sin alimentos. Los comprimidos ranurados y la solución tienen instrucciones de manejo específicas. Los antiácidos que contienen aluminio o magnesio reducen la absorción; la etiqueta recomienda separarlos antes de la administración de gabapentina. La insuficiencia renal y la diálisis requieren pautas individualizadas. Si se reduce o se interrumpe el tratamiento, los médicos planifican un cambio gradual en lugar de una interrupción abrupta, especialmente en personas tratadas por convulsiones.

Formas y concentraciones Cápsulas 100 / 300 / 400 mg ; comprimidos 600 / 800 mg ; solución 250 mg / 5 mL . Consideraciones de prescripción Los adultos mayores, la enfermedad renal y la insuficiencia respiratoria subyacente requieren precaución. Algunos estados regulan la gabapentina. Esta descripción general no es un esquema de dosificación. Siga exactamente la etiqueta de la receta y la Guía del medicamento del producto; un médico o farmacéutico debe resolver las dudas sobre la dosis omitida y los cambios de formulación.

06 Efectos secundarios y riesgos Efectos secundarios comunes Mareos, somnolencia, ataxia, edema periférico.

Reacciones graves y preocupaciones a largo plazo. Las preocupaciones graves incluyen depresión respiratoria, particularmente con opioides o insuficiencia respiratoria subyacente, hipersensibilidad grave como DRESS, anafilaxia o angioedema, y la advertencia sobre pensamientos o comportamientos suicidas en los medicamentos anticonvulsivos. La somnolencia y la ataxia pueden causar caídas y deterioro de la capacidad para conducir. La aparición de una erupción cutánea con síntomas sistémicos, hinchazón facial o dificultad para respirar requiere una evaluación inmediata. La interrupción abrupta puede aumentar el riesgo de convulsiones. Aunque la gabapentina no está clasificada como medicamento controlado a nivel federal, se han reportado casos de uso indebido y dependencia, y este estatus legal no garantiza la ausencia de riesgo.

Sepa cuándo obtener ayuda urgente Llame a 911 si presenta respiración lenta o detenida, incapacidad para despertar, convulsiones, colapso o hinchazón alérgica grave. Si se sospecha una sobredosis de opioides, administre naloxona si está disponible y siga sus instrucciones mientras llega la ayuda de emergencia. 07 Interacciones medicamentosas Los opioides y otros depresores del SNC pueden aumentar la sedación y la depresión respiratoria; la morfina también puede aumentar la exposición a la gabapentina. El alcohol, las pastillas para dormir y los antihistamínicos sedantes pueden aumentar el deterioro. Los antiácidos que contienen aluminio y magnesio reducen la biodisponibilidad, por lo que el momento de administración debe seguir la etiqueta de prescripción o las instrucciones del farmacéutico. La gabapentina tiene menos interacciones metabólicas mediadas por CYP que muchos medicamentos porque se excreta sin cambios, pero eso no hace que todas las combinaciones sean seguras. La función renal y la carga sedante acumulativa siguen siendo importantes incluso cuando no hay una interacción enzimática formal.

Entregue a su farmacéutico una lista completa de todos los medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, suplementos y el consumo de alcohol u otras sustancias. No dé por sentado que una combinación es segura solo porque ambos medicamentos hayan sido recetados.

08 Dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia. La interrupción abrupta puede causar síntomas de abstinencia y aumentar la frecuencia de las crisis epilépticas. Los síntomas notificados incluyen ansiedad, insomnio, náuseas, sudoración y dolor. El prospecto recomienda una interrupción gradual, y en ocasiones se requiere una reducción más prolongada e individualizada tras un uso prolongado. Es importante distinguir la reaparición del dolor neuropático original de una reacción de abstinencia. El mal uso y la dependencia física son posibles, especialmente en personas que consumen otras sustancias, pero se evalúan por separado del beneficio clínico habitual o de la necesidad de tomar la medicación con regularidad.

La dependencia física es una adaptación a la exposición regular; es diferente de la adicción, que implica una pérdida de control y un consumo continuado a pesar del daño. Un profesional de la salud puede evaluar ambas y planificar una reducción gradual cuando sea apropiado.

Precios y disponibilidad 09 Los costos de las recetas Neurontin varían según la concentración, la formulación, la cantidad, la farmacia, la cobertura del seguro y si se dispensa un genérico. El nombre de una marca en esta referencia no garantiza que la marca se comercialice o esté disponible actualmente.

Los precios actuales en efectivo no han sido verificados de forma independiente; no se proporciona ninguna estimación de precio. Solicite un presupuesto actualizado a una farmacia autorizada, compare su copago con ofertas de descuento legítimas y verifique si cumple con los requisitos para recibir asistencia del fabricante. Las tarjetas de descuento no son un seguro.

Comparar la cobertura de medicamentos recetados de Medicare ↗ 10 Estatus legal en los Estados Unidos Clasificación federal de EE. UU.: No está incluido en la lista federal. El medicamento aquí mencionado cuenta con formulaciones de prescripción aprobadas por la FDA. La aprobación se aplica a productos, vías de administración, indicaciones y grupos de pacientes específicos; no respalda todos los usos clínicos.

La gabapentina no está regulada a nivel federal, pero algunos estados la incluyen en la lista de medicamentos controlados o exigen informes de seguimiento de recetas. Es necesario consultar la legislación estatal por separado.

11 Neurontin vs Lyrica La gabapentina y la pregabalina se unen a las subunidades alfa- 2 -delta del canal de calcio y requieren ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal. La absorción de gabapentina se vuelve menos eficiente a medida que aumenta la dosis, mientras que la absorción de pregabalina es más predecible. Sus indicaciones para el dolor aprobadas por la FDA difieren: la pregabalina incluye la fibromialgia y el dolor neuropático periférico diabético, mientras que Neurontin está indicado para la neuralgia postherpética. La pregabalina está clasificada federalmente como sustancia de la Lista V; la gabapentina no lo está, aunque pueden aplicarse restricciones estatales. Ambas pueden causar edema, mareos y problemas respiratorios con sedantes, y sus dosis no son equivalentes.